Самое главное: если не во первых словах, то на первых минутах Дмитрий Медведев сообщил, что «наша экономика и социальная сфера этот год прожила абсолютно нормально, стабильно…» 

Судить об успехах экономики трудно. Наверное, у председателя правительства она год и прожила стабильно. Наши карманы могут ему только позавидовать. 

А вот о социальной сфере, по крайней мере, одной из ее составляющих – здравоохранении – даже и дискутировать неловко. Чуть больше месяца прошло с той поры, когда президент вынес этот вопрос на заседание Госсовета, а кто-то из подчиненных нашего премьера назвал ситуацию в медицине катастрофической. Так что оценка Дмитрия Медведева сильно расходится с оценками президента и федеральных чиновников, не говоря о мнении рядовых граждан-пациентов.

На первый взгляд, все, что сказал глава правительства, безоговорочно верно: и лечить людей в сарае нельзя, и оборудование надо дозакупить, и положение работающих в первичной сети медиков улучшить. Парадокс в том, что правильные слова не означают правильных управленческих решений потому, что реальная ситуация гораздо сложнее, чем обтекаемое представление о ней премьер-министра.

Парадокс в том, что
правильные слова
не означают правильных
управленческих решений.

Да, в нашей области есть здания медицинских учреждений, остро нуждающиеся в ремонте. Но едва ли, к примеру, здание Плесецкой ЦРБ можно называть грязным или замызганным: несколько лет назад этот объект, начатый еще в советские годы, был завершен благодаря решению губернатора о приоритетном финансировании. Тем не менее самая острая, пожалуй, ситуация сложилась именно здесь. 

Причина – такая же, как и в онкологическом центре в Москве: затяжной, до поры до времени тщательно скрываемый конфликт между руководителем и коллективом. За несколько лет, пока больницу в Плесецке возглавляла Татьяна Жилина, ушло более 80 врачей. В том числе и несколько человек, приехавших работать по программе привлечения медиков «земский миллион» – этим врачам пришлось залезть в долги и вернуть «подъемные». 

Зато оптимизация всей структуры ЦРБ проведена успешно: закрыты несколько отделений в самом Плесецке и Савинском, в Североонежске сокращены ставки. В середине ноября главный врач подала заявление об уходе. Теперь там новый руководитель, пока временный, – Светлана Шумилова. Отношения в коллективе улучшились – так считают и мед­работники, и пациенты. 

Зато оптимизация всей
структуры ЦРБ проведена
успешно: закрыты несколько
отделений, сокращены ставки.

Но, кажется, это единственное, в чем их мнения совпадают. Сотрудники выражают осторожный оптимизм по поводу возможного привлечения нового персонала. Жители района настроены гораздо более пессимистично. Они считают ситуацию в Плесецкой ЦРБ типичной для всей системы здравоохранения в России: низкие зарплаты, вынуждающие медиков работать по совместительству, нехватка лекарств и расходных материалов, как следствие – невозможность преодолеть возникший кадровый дефицит не только в конкретном медицинском учреждении, но и в отрасли в целом.

Председатель правительства призывает тех, кто лечит граждан, отодвинуть в сторону все амбиции и обиды во имя интересов пациентов. Но ведь медики делают это безо всяких призывов чиновника. Положение, в котором сейчас находятся врачи, медсестры, санитарки, иначе, как унизительным, не назовешь. Уже даже президент знает, что в целях обеспечения отчетности о «повышении» доходов младшего медицинского персонала во многих учреждениях самых беззащитных переводят на должности уборщиц. 

Терпение самих врачей иссякает тогда, когда заканчивается возможность нормально делать свою работу. Пресловутая «оптимизация», которую сегодня заместитель Дмитрия Медведева называет причиной бедственного положения отечественного здравоохранения, была проведена в 2011-2014 годах, когда президентский срок Дмитрия Анатольевича закончился и он вернулся на пост главы правительства. Упрекать в амбициях и обидчивости людей, выполняющих свой профессиональный долг в условиях, к созданию которых и сам руку приложил, не очень красиво, мягко говоря.

Терпение врачей иссякает
тогда, когда заканчивается
возможность нормально
делать свою работу.

Руководитель одного учреждения здравоохранения, обвинявшая своих подчиненных в нежелании работать и неоправданных претензиях, в итоге вынуждена была уйти, хоть формально и по собственному желанию. Нужно ли в такой ситуации уходить руководителю исполнительной власти страны – это, в конце концов, вопрос этики.

Но есть и прагматический аспект. Благодаря почти уже забытой пресс-конференции главы правительства мы теперь знаем, что тот, кто должен вылечить всю систему здравоохранения страны, считает ее состояние стабильным.

Врачи иногда сообщают родственникам больных о «стабильно тяжелом состоянии» пациента. Под этим они обычно подразумевают, что жизненно важные функции организма поддерживаются на нужном уровне медикаментозно. 

Единственное, что в этой ситуации хорошо, – сама стабильность: состояние хоть и не улучшается, но все-таки и не ухудшается. Кажется, это уже не о нашем здравоохранении: его состояние – критическое. Врач, неправильно оценивающий объективное состояние больного и не понимающий причин, которые к такому состоянию привели, вылечить своего пациента может только чудом.

И нам остается надеяться либо на чудо, либо на назначение нового главного врача, отвечающего за исполнение решений в экономике и социальной сфере нашей страны.

Вот тогда есть шанс, что первичная медицина в Плесецком районе придет в действительно стабильное состояние. Да и не только там.